Reumatología

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Reumatología

La Reumatología es una especialidad médica dedicada a los trastornos clínicos (no los quirúrgicos) del aparato locomotor y del tejido conectivo, que abarca un gran número de entidades clínicas conocidas en conjunto como enfermedades reumáticas a las que se suman un gran grupo de enfermedades de afectación sistémica: las conectivopatías.

Los reumatólogos (especialistas en Reumatología) tratan principalmente a los pacientes con entidades clínicas de afectación localizada que dañan generalmente las articulaciones, huesos, músculos, tendones y fascias, etc., e incluso enfermedades con expresión sistémica.

«Aunque algunos de los aforismos de Hipócrates ya se referían a enfermedades articulares y la palabra "reuma" fue introducida en el siglo I d. C., el concepto de "reumatismo" como síndrome músculoesquelético corresponde a la era moderna.» X. Tena Marsà, Medicina Interna, Farreras-Rozman.

Contenido

Clasificación de las enfermedades reumatológicas

La Reumatología se dedica a un amplio abanico de enfermedades, la mayoría de etiología desconocida y mecanismos fisiopatológicos no muy bien definidos. Esto ha dificultado bastante estructurar una clasificación general de las entidades clínicas que entran en el dominio de la Reumatología. Sin embargo, con esfuerzo y años de estudio e investigación se han ido elaborando clasificaciones para lograr una aproximación más cabal al enfermo con patología reumatológica.

Aquí se presenta la clasificación más útil por el momento, elaborada en 1983, en el seno de la ex American Rheumatism Association, actualmente el American College of Rheumatology. Esta clasificación agrupa a las enfermedades reumatológicas en diez categorías diferentes:

I) Enfermedades difusas del tejido conectivo (Conectivopatías)

II) Artritis asociada a espondilitis (espondiloartritis)

III) Artrosis (enfermedad degenerativa articular)= Osteoartritis, Sindrome artrósico

  • Primaria (idiopática):
    • localizada: Nódulos de Heberden; Nódulos de Bouchard; Rizartrosis del pulgar; Gonartrosis; Coxartrosis; otras.
    • generalizada.
  • Secundaria (a otros procesos patológicos): Postraumática; Congénita; Localizada o Generalizada.
  • Espondiloartrosis: Discartrosis; Artrosis interapofisaria; Uncartrosis.

IV) Síndromes reumáticos asociados a agentes infecciosos

  • Por mecanismo directo
  • Reactivos

V) Enfermedades metabólicas/endocrinas asociadas a reumatismos

  • Enfermedades microcristalinas: gota, condrocalcinosis, periartritis calcificante, etc.
  • Otras anomalías bioquímicas: amiloidosis, hemofilia, etc.
  • Trastornos hereditarios: fiebre mediterránea familiar, etc.

VI) Neoplasias

VII) Trastornos neurovasculares

VIII) Alteraciones óseas y cartilaginosas

  • Osteoporosis
  • Osteomalacia
  • Osteoartropatía hipertrófica
  • Hiperostosis anquilosante
  • Enfermedad de Paget
  • Osteólisis / Condrólisis
  • Costocondritis (Tietze)
  • Osteitis consdensans ilii
  • Displasia congénita de cadera
  • Condromalacia rotuliana
  • Anomalías anatómicas o biomecánicas

IX) Trastornos extraarticulares

X) Miscelánea con manifestaciones articulares

Enfermedades del tejido conjuntivo

Enfermedades del colágeno, conectivopatías o enfermedades sistémicas autoinmunitarias. Ver: Enfermedades autoinmunes.

Arteritis temporal; Arteritis de Takayasu; Arteritis cerebral primaria; Arteritis de Kawasaki; Granulomatosis de Wegener; Síndrome de Churg-Strauss; Púrpura de Schönlein-Henoch; Púrpura crioglobulinémica; Poliangitis microscópica; Vasculitis leucocitaria cutánea; Vasculitis por hipersensibilidad; Enfermedad de Buerger; Síndrome de Behçet; Enfermedad de Kawasaki; Vasculitis primaria del sistema nervioso central.

Véase también

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