Hermano salvador

Un hermano salvador, es un infante que nace para proporcionar un trasplante de médula ósea a un hermano que está afectado por una enfermedad mortal, como el cáncer o la anemia de Fanconi, que pueden ser tratados mejor con un trasplante de células madre hematopoyéticas. Es llamado también «bebé medicamento», pero frecuentemente en sentido despectivo.

El hermano salvador se concibe a través de fecundación in vitro. A los cigotos fecundados se les realizan pruebas de compatibilidad genética para el análisis de los antígenos leucocitarios humanos (o HLA por sus siglas en inglés), utilizando el diagnóstico genético preimplantacional, y sólo se implantan los cigotos que sean compatibles con el niño ya existente. Los cigotos también se prueban para asegurarse de que están libres de la enfermedad genética original. El procedimiento es controvertido.^{[1] [2] [3]}

Indicaciones

Un hermano salvador puede ser la solución para cualquier enfermedad que requiera un trasplante de células madre hematopoyéticas (ver Condiciones tratadas con trasplate de médula ósea). Es efectiva contra enfermedades genéticamente detectables (principalmente monogénicas), como por ejemplo la anemia de Fanconi,^[4] la anemia de Diamond-Blackfan^[5] y la beta-talasemia en el hermano enfermo, pues el hermano salvador puede ser seleccionado para que no herede la enfermedad. El procedimiento puede también ser usado en niños con leucemia y en tales casos tener HLA compatibles es el único requisito, y no la exclusión de cualquier otro trastorno genético evidente.

Procedimiento

Embrión humano de ocho células, tres días después de la fecundación.

Artículo principal: Diagnóstico genético preimplantacional

Múltiples embriones son creados y el diagnóstico genético preimplantacional (DGP) es usado para detectar y seleccionar a aquellos que están libres del trastorno genético y aquellos que tienen también HLA compatibles con el hermano que requiere el trasplante. Al nacer, la sangre del cordón umbilical es tomada y utilizada para el trasplante de células madre hematopoyéticas.

Leyes

• En el Reino Unido la Human Fertilisation and Embryology Authority ha estipulado que es legal el uso de las modernas técnicas reproductivas para crear hermanos salvadores.^[5]
• En Victoria, Australia, el uso del diagnóstico genético preimplantacional para el análisis de HLA es revisado por la Infertility Treatment Authority caso por caso.^[6]
• En España las Cortes Generales aprobaron en 2006 la Ley de Reproducción Asistida, que permite las técnicas preimplantacionales con fines terapéuticos para terceros.

Consideraciones éticas

Los argumentos a favor y en contra del DGP y al análisis de téjidos de HLA están basados en varios temas clave como la mercantilización y el bienestar del niño donante.^[6] El principal argumento ético en contra es la posible explotación del niño, como por ejemplo los posibles efectos psicológicos adversos en un niño nacido no para sí mismo, sino para salvar a su hermano.^[5] Por otra parte, el imperativo categórico no puede ser vulnerado, ya que el futuro niño donante no sólo será un donante, sino también una persona amada dentro de la familia. Una encuesta de 4 000 estadounidenses mostró que la mayoría de ellos aprueba el uso de DGP en los hermanos salvadores.^[7]

Historia

• 2001. Yury Verlinsky y sus colaboradores describieron el primer caso.
• 19 de mayo de 2008. Aprobación de ley británica para "hermanos salvadores".
• 14 de octubre de 2008. Nace en Sevilla el primer bebé medicamento de España, libre de una enfermedad hereditaria (talasemia), para ayudar a su hermano en el trasplante que necesitaba con la sangre de su cordón umbilical.

Véase también

• Diagnóstico genético preimplantacional
• Reproducción asistida
• Donación médica
• Trasplante de médula ósea
• Bebé de diseño
• Reprogenética

Referencias

1. ↑ [1]

   Journal Journal of Bioethical Inquiry Publisher: Springer Netherlands ISSN: 1176-7529 (Print) 1872-4353 (Online) Issue: Volume 4, Number 1 / April, 2007 DOI: 10.1007/s11673-007-9034-9 Pages: 65-70 Subject Collection: Medicine SpringerLink Date: Friday, March 02, 2007 that can be a donor for the sick child.

2. ↑ Choosing offspring: prenatal genetic testing for thalassaemia and the production of a 'saviour sibling' in China. Sui S, Sleeboom-Faulkner M. PMID: 19499399
3. ↑ Symbiotic relationships: saviour siblings, family rights and biomedicine. Bennett B. PMID: 17058348
4. ↑ Page 29 in Moore, Pete (2007). The Debate About Genetic Engineering (Ethical Debates). New York, NY: Rosen Central. ISBN 1-4042-3754-2. 
5. ↑ ^{a b c} SAVIOUR SIBLING worldwidewords.org. Page created 11 Aug. 2007
6. ↑ ^{a b} [2] Journal Journal of Bioethical Inquiry Publisher: Springer Netherlands ISSN: 1176-7529 (Print) 1872-4353 (Online) Issue: Volume 4, Number 1 / April, 2007 DOI: 10.1007/s11673-007-9034-9 Pages: 65-70 Subject Collection: Medicine SpringerLink Date: Friday, March 02, 2007 that can be a donor for the sick child.
7. ↑ Genetic testing of embryos to pick 'savior sibling' OK with most Americans medicalnewstoday.com, Article Date: 04 May 2004 - 0:00 PDT

Enlaces externos

General

• Los Hermanos Salvadores...un nuevo capítulo de la medicina de última generación
• De ‘bebés-medicamento’ a ‘hermanos salvadores’ una discusión sobre el tratamiento de estos términos en la prensa española (Unidad de Cultura Científica de la UNED).* Made to Order Savior - New York Times Magazine
• Select a Baby’s Health, Not Eye Color - Los Angeles Times Op-ed

Noticias

• BBC Mundo - Noticias - Éxito del primer "hermano salvador" británico
• 'Bebé medicamento' logra curar a su hermano
• Nace en España el primer el bebé "medicamento" que puede salvar a su hermano
• BBC Mundo: Bebé diseñado cura a hermano