BI-RADS

BI-RADS® son las siglas del inglés Breast Imaging Report and Database System, una herramienta radiográfica para garantía de calidad durante los reportes e interpretaciones de mamografías. El sistema, publicado y registrado en 1992 por el Colegio Americano de Radiología (ACR), es un esfuerzo colaborativo de varios grupos de salud. El documento se fundamenta en un mismo reporte estándar usado por todo profesional médico, no necesariamente en el mismo estilo de los reportes que son entregados a los pacientes.

Documentos publicados

Los reportes BI-RADS se publican por el ACR en un formato llamado Atlas BI-RADS. Para el año 2007, el atlas se dividía en 3 publicaciones:

• Mammography, Cuarta Edición
• Ultrasound, Primera Edición
• MRI, Primera Edición

Categorías

Siendo que el BI-RADS es un sistema de control de calidad, su uso diario implica una evaluación en categorías numéricas de una mamografía, asignado por el medico radiologo e imagenologo radiólogo después de interpretar la mamografía.^[1] Ello permite que se presente un reporte radiográifco uniforme y conciso y que puede ser entendido por múltiplos médicos o centros hospitalarios. Consta de 7 clases diferentes de acuerdo a su estadificación, la categoría 6 fue añadida en la 4^ta edición del atlas de mamografía:^[2]

Clase 0

Radiografía insuficiente, necesita una evaluación adicional con otro estudio, no es posible determinar alguna patología.

Clase I

Mamografía negativa a malignidad, sin ganglios o calcificaiones. 0% de posibilidades de cáncer.

Clase II

Mamografía negativa a malignidad, pero con hallazgos benignos (ganglios intramamarios, calcificaciones benignas, etc). 0% de posibilidades de cáncer.

Clase III

Resultado con probable benignidad, pero que requiere control a 6 meses. Puede presentar nódulos circunscritos o algún grupo pequeño de calcificaciones puntiformes y redondeadas. 2.24% de posibilidades de cáncer.

Clase IV

Resultado dudoso de malignidad. Requiere una confirmación histopatológica. Consta de 3 grados de acuerdo con su porcentaje de malignidad que van del 3 al 94%

1. Baja sospecha de malignidad. 3 a 49%
2. Sospecha media de malignidad. 50 a 89%
3. Sospecha intermedia de malignidad. 90 a 94%

Clase V

Alta sospecha de malignidad. Requiere biopsia para confirmar diagnóstico. >95% de posibilidades de malignidad.

Clase VI

Malignidad comprobada mediante biopsia.

Categorías de composición mamaria

En relación al tipo de tejido encontrado por el radiólogo durante la mamografía, se reporta:

• 1: Grasa en su mayor totalidad
• 2: Densidades fibroganglionares esporádicas
• 3: Heterogéneamente denso
• 4: Extremadamente denso

Enlaces externos

• American College of Radiology
• Atlas BI-RADS
• Tutorial con fotos (en inglés)
• Belén Úbeda Hernández SEMIOLOGÍA. CLASIFICACIÓN BI-RADS. MAMOGRAFÍA, ECOGRAFÍA Y RM. (en español). Institut Universitari Dexeus

Referencias

1. ↑ Fabíola Procaci Kestelman y col. BREAST IMAGING REPORTING AND DATA SYSTEM – BI-RADS®: POSITIVE PREDICTIVE VALUE OF CATEGORIES 3, 4 AND 5. A SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW (en inglés) Radiol Bras 2007;40(3):173–177
2. ↑ American College of Radiology (ACR) Breast Imaging Reporting and Data System Atlas (BI-RADS Atlas). Reston, Va: © American College of Radiology; 2003