Encefalitis transmitida por garrapatas

Virus de la encefalitis por garrapatas
Clasificación de los virus
Grupo:	IV (Virus ARN monocatenario positivo)
Familia:	Flaviviridae
Género:	Flavivirus
Especie:	Virus de la encefalitis por garrapatas

La Encefalitis transmitida por garrapatas o Meningoencefalitis de garrapata (TBE) es una infección viral causada por el Virus de la encefalitis por garrapatas (TBEV),^[1] ·^[2] un miembro del Género Flavivirus, de la familia Flaviviridae, grupo IV del orden sin clasificar. La transmisión del virus parece ser casi siempre vectorial, en Europa fundamentalmente por las garrapatas (Ixodes ricinus). La enfermedad afecta a la mayor parte de los mamíferos, entre ellos los humanos. El número de casos aumenta en la mayoría de los países,^[3] excepto Austria.^[4]

La garrapata Ixodes ricinus es el principal vector en Europa del virus responsable de las encefalitis transmitidas por garrapatas (macrofotografía de la cabeza)

Presentación

El virus puede infectar el cerebro (encefalitis), las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal (meningitis) o los dos (meningoencefalitis).^[5]

La encefalitis verno-estival rusa (Meningo-Encefalitis Verno Estival, MEVE) y la encefalitis de Europa Central son dos enfermedades causadas por dos sub-tipos del mismo virus, que son sin embargo diferentes, tanto por la intensidad del cuadro clínico, como por el vector o la especificidad antigénica y el análisis molecular del virus.

Las personas que han sufrido una picadura de garrapata en una zona de riesgo pueden beneficiarse de una seroprotección (inyección de inmunoglobulinas específicas), siempre y cuando la inyección se suministre 4 días después de ocurrir la picadura. El suero está disponible en algunos países (Suiza, Alemania). Además existe una vacuna eficaz y bien tolerada que se comercializa en ciertos países.

En el 29% de los pacientes que sufren la enfermedad de Lyme presentan una encefalitis (no necesariement viral), a veces debido a una co-infección.^[6]

Zones endémicas

Es la arbovirosis europea más importante. Se han identificado zonas de riesgo y bolsas de alta incidencia. En Francia, sobre todo en el Este y Alsacia en particular.^[7] Pero sobre todo se encuentra presente en la Ex-URSS, los Balcanes y en Europa central: Polonia, Checoslovaquia, Hungria, Yugoslavia, Alemania, Austria, (Baviera, Bade-Wurtemberg y Carintia sobre todo) y Suiza. Al este la zona de riesgo se extiende más allá de Rusia hasta Japón.

Posteriormente se ha identificado también en los países bálticos (Letonia sobre todo), en Italia y en Francia, allí donde los animales de caza, los roedores y las garrapatas son abundantes, esencialmente dentro y alrederor de los bosques.

Rusia y Europa presentan entre 10 y 12.000 casos humanos cada año.^[8]

Estas zonas son a menudo el centro de la emergencia de otras enfermedades transmitidas por garrapatas: Eslovenia (anaplasmosis humana), Alemania, Austria, Países bálticos, Suecia (encefalitis transmitida por garrapatas) o Francia con la emergencia de rickettsiosis. La ex-Unión soviética ha realizado un importante esfuerzo de investigación sobre todas las enfermedades transmitidas por garrapatas, incluido el virus TBEV.

Los continentes americano y australiano no presentan virus TBEV.

Referencias

1. ↑ Lafon ME, Dubois V, Fleury HJA. Encéphalites virales en France en 1999. La lettre d’infectiologie. Mars 1999; Tome XIV. N°3.
2. ↑ Péquinot H, Dormont J, Etienne JP, Laurent D, Liot F, Magdeleine M. Encéphalites à virus. In: Masson et Cie ed. Précis de pathologie médicale. TomeVIII, Système nerveux, psychiatrie. 453-466
3. ↑ Suss J (June 2008). «Tick-borne encephalitis in Europe and beyond--the epidemiological situation as of 2007». Euro Surveill. 13 (26). PMID 18761916. http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=18916. 
4. ↑ Kunze U (2007). «Tick-borne encephalitis: from epidemiology to vaccination recommendations in 2007. New issues--best practices». Wien Med Wochenschr 157 (9-10):  pp. 228–32. doi:10.1007/s10354-007-0424-8. PMID 17564770. http://dx.doi.org/10.1007/s10354-007-0424-8. 
5. ↑ Kaiser R (September 2008). «Tick-borne encephalitis». Infect. Dis. Clin. North Am. 22 (3):  pp. 561–75, x. doi:10.1016/j.idc.2008.03.013. PMID 18755391. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0891-5520(08)00027-5. 
6. ↑ Beytout J, D’Incan M. Maladie de Lyme: y penser pour la traiter !. Rev Prat Med Gen. 1999; 13 (445): 71-74.
7. ↑ Haller X. Méningoencéphalite à tiques. Les cas alsaciens, le point en 1991. Faculté de Médecine de Strasbourg. Thèse de médecine générale. 1992 (Télécharger)
8. ↑ Salisbury, Dr David; Noakes, Dr Karen (2006), Immunisation against infectious disease (Third edición), TSO (The Stationery Office - UK Department Of Health), pp. 385-390, ISBN ISBN 978-0-11-322528-6, http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/DH_079917 

Enlaces externos

• (en francés)France Lyme, Association de lutte contre les Maladies Vectorielles à Tiques
• (en francés)MEVE en Suisse
• (en francés)MEVE en Alsace
• (en francés)Encéphalite à tiques
• (en francés)Tiques et arbovirus