Caja Costarricense de Seguro Social


Caja Costarricense de Seguro Social

Caja Costarricense de Seguro Social

Caja Costarricense de Seguro Social
Tipo Institución del Estado Bandera de Costa Rica
Fundación 1 de noviembre de 1941
Administración Dr. Eduardo Doryan Garrón
Industria Seguro Social
Sitio web Sitio oficial

La Caja Costarricense de Seguro Social es la institución pública encargada de la seguridad social en la República de Costa Rica. Sus oficinas principales se hallan en la ciudad de San José, entre las avenidas segunda y cuarta y las calles quinta y séptima.

Contenido

Reseña histórica

La seguridad social es la respuesta a una aspiración amplia de bienestar para todos. Su propósito fundamental consiste en dar a los individuos y a las familias la tranquilidad de saber que su calidad de vida no se verá afectada por ninguna circunstancia desfavorable.

En Costa Rica, la idea de establecer un Seguro Social comenzó a surgir en el siglo XIX, cuando algunos costarricenses viajaron a Europa y se dieron cuenta de la importancia que este concepto representaba para la sociedad.

Poco a poco esta idea fue tomando fuerza, hasta que en el año 1941 el presidente de la República, Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia, decide enviar al Dr. Guillermo Padilla Castro a Chile, para que estudiase el funcionamiento de los seguros sociales y trajera al país una propuesta para su creación.

De esa forma, en septiembre de ese mismo año se remite a la Asamblea Legislativa el proyecto de ley para la creación del Seguro Social costarricense, el cual fue aprobado el 1 de noviembre de 1941.

Fue así como se definió, mediante la Ley No. 17, la creación de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) como una institución semiautónoma. Sin embargo, el 22 de octubre de 1943 dicha ley fue modificada para darle a esta institución carácter de autónoma, es decir, independencia del gobierno central en su administración.

Con esta ley, que fue incorporada en el artículo 73 de la Constitución Política, se eliminaron todas aquellas disposiciones que daban intervención al Poder Ejecutivo en la fijación de cuotas y prestaciones, la aprobación de reglamentos y extensión de los seguros sociales.

Posteriormente, el 12 de mayo de 1961, por Ley No. 2738, se facultó a la CCSS para la universalización de los seguros sociales y se le fijó un plazo de diez años para su cumplimiento.

Es importante mencionar que en la creación de la Caja Costarricense del Seguro Social jugaron un papel relevante, entre otros, Monseñor Víctor Manuel Sanabria Martínez y el Lic. Manuel Mora Valverde.

Función

"La Caja", como popularmente se le conoce, coordina y ejecuta programas tanto de prevención (vacunación, información, fumigación, etc.) como de curación (cirugías, radioterapia, farmacia, etc.), abarcando a un gran sector de la población costarricense, aunque a partir de los años '90 sus servicios también son muy requeridos por la población inmigrante que habita en el país.

Se encuentra además satisfacer las necesidades conforme van apareciendo; comenzar a prevenir los riesgos y ayudar a que cualquier individuo o familia que haya sufrido una incapacidad o situación desventajosa se pueda rehabilitar y adaptar de la mejor manera posible a esta situación.

Organización interna

El Presidente Ejecutivo de la Caja Costarricense de Seguro Social en el actual gobierno es el Doctor Eduardo Doryan Garrón. Sin embargo, las decisiones se toman de forma colegiada por la Junta Directiva, que se integra por 9 miembros:

  • 3 Representantes del Estado
  • 3 Representantes de los patronos
  • 3 Representantes de los trabajadores

Adicionalmente, la Caja cuenta con 6 gerencias:

  • Gerencia Administrativa
  • Gerencia Médica
  • Gerencia Financiera
  • Gerencia de Infraestructura y Tecnologías
  • Gerencia de Logística
  • Gerencia de Pensiones

Actualidad

La CCSS es la institución del sector salud que guía y facilita el cumplimiento de planes, políticas nacionales y estrategias en el campo de la salud y las pensiones, con objetivos de corto, mediano y largo plazos. Además, propicia la cobertura de trabajadores y patronos, así como la integración de la comunidad en los programas de promoción, prevención y atención de la salud.

Actualmente, esta institución administra dos grandes seguros: salud y pensiones.

Seguro de Salud

Llamado también Enfermedad y Maternidad, inicia en 1942 y tiene como objetivo otorgar atención médica, económica y social a los trabajadores asegurados y sus familiares.

Entre los principales servicios brindados por la CCSS y que dependen de este seguro se encuentran: la asistencia médica general, especializada y quirúgica, los subsidios en dinero y los servicios de farmacia, laboratorio, odontología y prestaciones sociales.

Tienen derecho a él por el seguro seguro familiar: la esposa o compañera de los asegurados y los hijos solteros menores de 18 años, así como los estudiantes de enseñanza media o técnica menores de 22 años y los menores de 25 años cuando cursen estudios de enseñanza superior.

También puede obtenerlo la madre del asegurado si depende económicamente de él; el padre si es mayor de 65 años o menor de esa edad en situación de invalidez; los menores de edad entregados en custodia definitiva por el patrono o Juzgado Tutelar de Menores y el esposo inválido o estudiante menor de 22 años que dependa económicamente de la esposa.

Seguro de Pensiones

Llamado también De Invalidez, Vejez y Muerte, el objetivo fundamental de este seguro obligatorio establecido en 1947, consiste en garantizarle al asegurado y a sus familiares una protección básica como pensión.

En la actualidad se otorga el beneficio por Invalidez a los asegurados menores de 65 años que hayan aportado el número de cuotas según la edad y que por alteración o debilitamiento de su estado físico o mental hayan perdido dos terceras partes o más de su capacidad de desempeño de su profesión, su actividad habitual u otra compatible con ésta y que por tal motivo no puedan obtener una remuneración suficiente para su subsistencia y la de su familia. En el caso de la pensión por Vejez, tienen derecho a retirarse con ellas las mujeres aseguradas que alcancen los 59 años y 11 meses que cuenten con 466 cuotas; los hombres asegurados de 61 años y 11 meses que hayan aportado 462 cuotas.

Régimen No Contributivo

La CCSS administra además el Régimen No Contributivo de Pensiones, el cual tiene como fin ayudar económicamente a aquellas personas cuyo ingreso mensual es inferior o igual al costo de la canasta básica vigente y que no hayan cotizado para ninguno de los seguros anteriores o no hayan cumplido con el número de cuotas reglamentarias.

Los beneficios de este régimen se otorgan a personas adultas mayores con dependientes o sin ellos, personas inválidas, viudas desamparadas, menores huérfanos y a los ciudadanos con edades entre los 50 y 65 años de edad, que por razones bien fundamentadas se les imposibilita incorporarse a un trabajo remunerado y su condición económica no les permita satisfacer las necesidades básicas de subsistencia.

Este régimen, creado en diciembre de 1974, constituye uno de los principales programas que financia el Fondo de Desarrollo Social y Asignaciones Familiares (FODESAF), mediante un aporte del 20% de lo recaudado por concepto del impuesto sobre la renta y el 5% de recargo sobre planillas de los patronos públicos y privados, con algunas excepciones.

Actualmente se encuentran a cargo de este sistema el Programa de Pensiones Ordinarias y el Programa de Pensiones por Parálisis Cerebral Profunda.

Financiamiento

Por el carácter de su función o fin principal, la CCSS cuenta con el respaldo pleno del Estado, Patronos y Trabajadores, quienes con sus cotizaciones constituyen el fundamento económico básico sobre el cual giran sus actividades.

Cargas Sociales

Éstas son las cargas sociales recaudadas por medio de planillas.

Cotizaciones Patrono Trabajado Estado Total
Seguro de Salud
9.25%
5.5%
0.25%
15%
Seguro de Pensiones
4.75%
2.5%
0.25%
7.50%
Total
14%
8%
0.50%
22.50%
Banco Popular
0.50%
1%
-
1.50%
FODESAF
5%
-
-
5%
IMAS
0.50%
-
-
0.50%
Instituto Nacional de
Aprendizaje (INA)*
1.50%
-
-
1.50%
Fondo de Capitalización
Laboral (FCL)
3%
-
-
3%
Pensión Complementaria
del INS
1.50%
-
-
1.50%
Total
26%
9%
0.50%
35.50%
*- Activdad agrícola 0.50%

Hospitales

Actualmente la CCSS cuenta con 29 hospitales divididos en Nacionales, Especializados, Regionales y Periféricos. Se detallan a continuación.

Hospitales Nacionales

Los hospitales nacionales se encuentran localizados en el Área Metropolitana y se caracterizan por ser los establecimientos de salud más desarrollados y complejos del país. En esta categoría se encuentran los siguientes:

Hospitales Especializados

Los hospitaales especializados corresponden a establecimientos que responden a una necesidad especifica dentro del sector salud, están ubicados en el Valle Central. En esta categoría estan los siguientes:

  • Hospital Nacional de Niños Carlos Sáenz Herrera
  • Hospital Psiquiátrico Manuel Antonio Chapuí
  • Hospital de Geriatría Gerontología Raúl Blanco Cervantes
  • Hospital de las Mujeres Adolfo Carit Eva
  • Centro Nacional de Rehabilitación Humberto Araya Rojas
  • Hospital Roberto Chacón Paut

Hospitales Regionales

Los hospitales regionales se caracterizan por estar ubicados fuera de San José y funcionan como hospitales generales con las cuatro especialidades básicas: medicina, cirugía, gineco-obstetricia y pediatría, además de las subespecialidades de mayor demanda de la región a la que pertenecen.

Estos centros refieren a los hospitales de inmediata accesibilidad geográfica, los casos que no pueden resolver por su complejidad, como los altamente calificados y que requieran métodos de diagnóstico especializado, serán remitidos a los hospitales nacionales. A esta categoría pertenecen:

Hospitales Periféricos

Corresponden a hospitales que tienen las cuatro especialidades básicas responden a razones geográficas o de cantidad de población en el área de atracción, estos se encuentran bajo los hospitales regionales y son los siguientes:

  • Hospital de Los Chiles (en Alajuela)
  • Hospital Max Terán (en Puntarenas)
  • Hospital de La Anexión (en Guanacaste)
  • Hospital de Upala (en Alajuela)
  • Hospital de Guápiles (en Limón)
  • Hospital de Ciudad Neily (en Puntarenas)
  • Hospital de San Vito (en Puntarenas)
  • Hospital de Golfito (en Puntarenas)
  • Hospital Tomás Casas Casajús (en Puntarenas)
  • Hospital Carlos Luis Valverde Vega (en Alajuela)
  • Hospital San Francisco de Asís (en Alajuela)
  • Hospital San Vicente de Paul (en Heredia)
  • Hospital William Allen (en Cartago)

Centros y otras instituciones de Salud

  • Centro Nacional de Rehabilitación (Cenare) Costa Rica

Enlaces externos

Véase también


Wikimedia foundation. 2010.

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