Adenoma tiroideo tóxico

Para otros usos de este término, véase adenoma tiroideo.

En medicina, el adenoma tiroideo tóxico es un nódulo de células tiroideas funcionales, es decir, son células que producen una excesiva cantidad de hormonas tiroideas (triyodotironina (T3) o tiroxina (T4)). Como todo adenoma, son neoplasmas que resultan de la mutación genética de una célula precursora que trae como consecuencia una división celular descontrolada.^[1] Por motivo de que son células que producen tan gran cantidad de hormonas tiroideas, los adenomas tóxicos de la tiroides son una causa de hipertiroidismo con niveles suprimidos de la hormona tiroestimulante (TSH).

Epidemiología

Los ademonas tóxicos componen entre el 2-10% de todos los casos de hipertiroidismo.^[2] No parece tener predilección de raza y, como ocurre con todos los trastornos de la glándula tiroides, son más frecuentes en mujeres que en hombres.

Etiología

Los adenomas tiroideos son agregaciones celulares en la glándula tiroides producto de una división deficiente. Tienen un ritmo de crecimiento distinto y una actividad también distinta: en oportunidades no son capaces de atrapar el yodo para sintetizar hormonas tiroideas y otras veces son independientes del control central, de la hipófisis, y tienden a actuar de forma independiente, de modo que recibe el nombre de nódulo autónomo.

Hay diversos factores asociados a la aparición de un adenoma tiroideo tóxico, como lo son una déficit nutricional individual o comunitaria de yodo, la edad—más frecuente en adultos que en jóvenes—, el sexo—presenta una interesante predilección por el sexo femenino—entre otros. Se ha hecho énfasis en las mutaciones de dos genes, el TSH-R y el Gs alfa.^{[3] [4]}

Histología

Los adenomas tóxicos de la tiroides son tumores benignos, sólidos, únicos y envueltos por una cápsula e histológicamente similar a la glándula tiroides misma, con tejido folicular y rodeado por tejido tiroideo normal.^[3]

Cuadro clínico

Un adenoma es un tumor, por lo tanto, aparece una tumoración en la cara anterior del cuello, por debajo y hacia un lado de la manzana de Adán. Por motivo de la secreción aumentada de hormonas tiroideas, puede cursar con síntomas de hipertiroidismo.

Los adenomas se ven envueltos por una membrana, pues, el organismo las reconoce como células propias pero con la certeza de que no son totalmente normales, por esta razón las aisla.^{[cita requerida]}

Diagnóstico

La ecografía es conveniente para valorar el resto del parénquima y el volumen y características íntimas del nódulo. La gammagrafia de tiroides es basica para detectar la autonomia y funcionalidad del nodulo.

Referencias

1. ↑ Ramzi Cotran, Vinay Kumar, Tucker Collins (1999). Robbins Pathologic Basis of Disease, 6th Edition. W.B. Saunders. ISBN 072167335X. 
2. ↑ Saludalia.com Aspectos clínicos y diagnósticos de los bocios (en español). Último acceso 13 de marzo de 2008.
3. ↑ ^{a b} MªJ Martín Díaza, L Soriano Guilléna, J Pozo Romána, MªT Muñoz Calvoa, J Argente Oliver. Adenoma tóxico tiroideo e hipertiroidismo (en español). Anales de Pediatría; Vol. 65, Núm. 03. Último acceso 13 de marzo de 2008.
4. ↑ C Pinducciu, G Borgonovo1, A Arezz o1, G C Torre1, G Giordano and R Cordera. Toxic thyroid adenoma: absence of DNA mutations of the TSH receptor and Gsa. European Journal of Endocrinology (1998) 138 37 – 40. Último acceso 13 de marzo de 2008.