Exploración física


Exploración física

Exploración física

La exploración física o examen físico es el conjunto de procedimientos o habilidades de la ciencia de la Semiología clínica, que realiza el médico o enfermera(o) al paciente, después de una correcta anamnesis en la entrevista clínica, para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. En la suma de estos datos de anamnesis y exploración física, registrados en la historia clínica, se apoya la construcción de un diagnóstico o juicio clínico inicial a partir del cual se solicitan o no determinadas exploraciones complementarias, que confirmen el diagnóstico de un síndrome o enfermedad.

En muchas ocasiones la simple exploración física, acompañada de una buena anamnesis, ayuda a establecer un diagnóstico sin necesidad de la realización de pruebas clínicas o exploraciones complementarias más complejas y costosas. Además, la exploración física establece un contacto físico estrecho entre el médico y el paciente, estableciéndose así una confianza en la relación médico-paciente.

La exploración física o examen físico puede realizarse por aparatos o sistemas de forma general, o especializarse más concretamente en los síntomas que refiere el paciente en un determinado sistema o aparato.

Contenido

Reseña o ficha médica

Necesaria para identificar al paciente. Debe constar de los siguientes apartados:

Medicina

  • Nombre y apellidos: jorge palma segovia
  • Sexo : Masculino
  • Edad : 20

Veterinaria

  • Número de identificación del microchip o crotal
  • Especie
  • Raza
  • Sexo
  • Edad
  • Peso
  • Capa
  • Aptitud: cárnica, lechera
  • Marcas: cicatrices, amputaciones

Métodos

Primarios

Clásicamente la exploración física es percepción de los signos del paciente relacionados con un síndrome o enfermedad por los sentidos del médico. Se compone de:

Secundarios

Inspección general

  • Actitud: apatía, coma, excitación
  • Estado de nutrición: obesidad, anorexia, caquexia
  • Hidratación

Constantes vitales

  • Temperatura
  • Pulso: fuerte, débil, filiforme
  • Frecuencia cardiaca
  • Frecuencia respiratoria

Examen Físico Segmentario

Cabeza

Tamaño: normocéfalo, microcéfalo, macrocéfalo Forma: braquicéfalo, dodicocéfalo Perímetro craneano (en niños)

  • Cuero cabelludo: integridad, higiene
  • Cara: simetría, aumento de volumen, movimientos involuntarios, presencia de lesiones.
    • Frente: tamaño, simetría de pliegues
    • Arco periorbitario
    • Cejas
    • Párpados: parpadeo, simetría
    • Pestañas
    • Ojos

Reflejo fotomotor, movimientos oculares, agudeza visual.

Deglución

Cuello

Movilidad

  • Tiroides: tamaño
  • Tráquea
  • Yugulares: pulso carotídeo, sensibilidad, aumentos de volumen, masa, rigidez.

Tórax

Forma, simetría, uso musculatura accesoria, retracción o abombamiento de espacios intercostales, elasticidad, expansión, movilidad de la caja torácica, dolor, masas, percusión. Lesiones, cicatrices, cambios de coloración.

  • Corazón: auscultación ruidos cardiacos
  • Pulmones: auscultación ruidos pulmonares
  • Mamas
  • Axilas

Simetría, textura, aumento de volumen, presencia de masas, retracción, secreciones, cambio de coloración, sensibilidad.

Abdomen

Forma: plano, excavado, distendido, abombado, globuloso, en delantal

  • Ombligo: aspecto
  • Perímetro abdominal: simetría, coloración, cicatrices, lesiones, circulación colateral, dolor, resistencia, masas, ruidos hidroaéreos, matidez. Timpanismo, ascitis, organomegalias
    • Zona glútea, interglútea y anal: hemorroides, edema lumbosacro

Columna vertebral

Movimientos, alineación, deformidades, vicios, sensibilidad, curvatura.

  • Región cervical
  • Región torácica
  • Región lumbar
  • Región sacra
  • Región coccígea (en animales)

Extremidades superiores e inferiores

Coloración, pulsos, sensibilidad, higiene. Edema, varices

Genitales

Grado de Tañer, hemorragia, dolor, secreciones, inflamación, masas, higiene.

  • Vello pubiano
    • Genitales femeninos
      • Labios mayores
      • Clítoris
      • Meato urinario
      • Labios menores
      • Abertura vaginal
      • Zona perineal
    • Genitales masculinos

Partes del examen físico

Según el aparato o sistema estudiado:

  • Examen cardiaco y vascular
  • Examen pulmonar o respiratorio
  • Examen del aparato digestivo
  • Examen de osteoarticular
  • Examen neurológico
  • Examen dermatológico
  • Examen de nódulos linfáticos
  • Examen del aparato urinario
  • Examen otorrinolaringológico
  • Examen urológico
  • Examen ginecológico
Obtenido de "Exploraci%C3%B3n f%C3%ADsica"

Wikimedia foundation. 2010.

Mira otros diccionarios:

  • exploración física — Examen del cuerpo para determinar su estado de salud, utilizando cualquiera de las técnicas de inspección, palpación, percusión, auscultación y olfación, o bien todas ellas. Diccionario Mosby Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud, Ediciones …   Diccionario médico

  • gesticulación en la exploración física — Indicios de carácter físico en el diagnóstico, como por ejemplo que el paciente apriete el puño cerrado contra el esternón en una forma de mensaje de lenguaje corporal del dolor experimentado durante un infarto de miocardio. Diccionario Mosby Med …   Diccionario médico

  • Exploración complementaria — Saltar a navegación, búsqueda Una exploración complementaria es una prueba diagnóstica que solicita el médico y que se realiza al paciente tras una anamnesis y exploración física, para confirmar o descartar un diagnóstico clínico. Un examen… …   Wikipedia Español

  • Exploracion urbana — Saltar a navegación, búsqueda Exploración urbana (a menudo abreviada como urbex o UE). Se trata de la exploración de zonas alejadas de los nucleos urbanos, zonas industriales, o abandonadas[1] . La exploración urbana es también conocida… …   Wikipedia Español

  • exploración abdominal — Valoración física del abdomen de un paciente mediante la inspección visual y el uso de la palpación, la percusión y la auscultación. La inspección visual de la forma normalmente oval de la superficie del …   Diccionario médico

  • valoración física — Parte del examen de salud que representa una síntesis de la información obtenida mediante la exploración física. Diccionario Mosby Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud, Ediciones Hancourt, S.A. 1999 …   Diccionario médico

  • Geografía física — Mapamundi físico. La geografía física (conocida en un tiempo como fisiografía, término ahora escasamente usado) es la rama de la Geografía que estudia en forma sistémica y espacial la superficie terrestre considerada en su conjunto y,… …   Wikipedia Español

  • Technicolor (física) — Las teorías Technicolor son modelos de física Más allá del modelo estándar que nos llevan a la ruptura de la simetría electrodébil, el mecanismo por el cual las partículas elementales adquieren masa. Las primeras teorías technicolor se basaron en …   Wikipedia Español

  • Verdadero negativo (medicina) — En Medicina el resultado de una prueba diagnóstica (exploración física o prueba complementaria) obtiene un valor de verdadero negativo (VN) cuando su conclusión indica que no tiene una enfermedad determinada, y se confirma que el paciente… …   Wikipedia Español

  • Verdadero positivo (medicina) — En Medicina el resultado de una prueba diagnóstica (exploración física o prueba complementaria) obtiene un valor de verdadero positivo (VP) cuando su conclusión indica una enfermedad determinada, y se confirma que el paciente realmente la está… …   Wikipedia Español


We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.