Fiebre botonosa mediterránea

Fiebre botonosa mediterránea

Fiebre botonosa mediterránea

Lesión cutánea

La fiebre botonosa es resultado de una infección causada por la bacteria Rickettsia conorii y transmitida por la garrapata Riphicephalus sanguineus. Esta fiebre es endémica en muchos países de la cuenca mediterránea. Tras un período de incubación de 1 a 3 semanas, la enfermedad comienza de forma súbita con escalofríos, fiebre alta, dolores articulares y musculares, dolor de cabeza y fotofobia. A los 3 - 5 días se producen lesiones cutáneas (exantema con escara de color oscuro) que pueden aparecer en el lugar de la picadura de la garrapata o en otras zonas de la piel, siendo característicos en tronco y extremidades.


1. Agente Etiológico

Las rickettsias forman parte de la familia Rickettsiaceae, conformada por cocobacilos pleomórficos de 0,3 - 1,5 micrómetros, parásitos intracelulares obligados. Su modo de transmisión es mediante la picadura de la garrapata del perro.

2. Clínica

La clínica es característica con un periodo de incubación variable de 1 a 3 semanas, seguido de fiebre, generalmente alta, cefalea, fotofobia, mialgias y una sensación de malestar general, que se acompaña a los 2 o 3 días de la aparición de un exantema (mancha) de color parda, generalmente en la zona de la picadura de la garrapata, con una zona más oscura a nivel central.

3. Diagnóstico

El diagnóstico inicial suele ser clínico, fundamentado en los antecedentes de vida en medio rural y convivencia con perros, así como una clínica compatible con la enfermedad. El diagnóstico específico se logra mediante;

            a. Aislamiento de las rickettsias.
            b. Cultivo - centrifugación con shell vial
            c. Serología 
            d. IFI (Inmunofluorescencia Indirecta)
            e. PCR (poco empleado en la actualidad)

4. Tratamiento

El tratamiento se realiza con doxiciclina 100mg 2 veces al dia durante 1-5 días por via oral. En cualquier caso, es imprescindible consultar previamente al médico.

Véase también

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