Infarto lacunar

Infarto lacunar
Clasificación y recursos externos
CIE-9	434.91
CIE-O	G46.5-G46.7
DiseasesDB	31186
PubMed	Buscar en Medline mediante PubMed (en inglés)
eMedicine	pmr/63
MeSH	D020520
Aviso médico

A partir de los estudios de Miller Fisher, las lagunas o infartos lacunares (IL) se definen como un tipo de derrame cerebral isquémico caracterizado por lesiones de pequeño diámetro, no mayor de 20 mm, producido por oclusión en el territorio de distribución de las arterias perforantes del cerebro (lenticuloestriada, tálamoperforante o paramediana del tronco cerebral).

El pronóstico de los infartos lacunares parece favorable para las disfunciones físicas y cognitivas en comparación con otros tipos de infarto, pero estudios recientes han podido objetivar una reducción en la calidad de vida de dichos pacientes.

Epidemiología

Los infartos lacunares suponen casi el 25% de los infartos cerebrales. Suelen afectar a sujetos con edades comprendidas entre los 55 y los 75 años, aumentando su incidencia con la edad. El principal factor etiológico de los infartos lacunares es la hipertensión arterial.^[1] Otras etiologías son la diabetes mellitus, y excepcionalmente, la cardiopatía isquémica, la arteritis infecciosa, la migraña complicada y el uso de anticoncepción hormonal.

Cuadro clínico

Los infartos lacunares dan lugar a uno de los cinco síndromes clínicos habituales:^[1]

• hemiplejía motora pura: ocasionada normalmente por una lesión en el brazo posterior de la cápsula interna o en la base protuberancial,
• síndrome sensitivo puro: producido generalmente por una lesión en el núcleo ventro-postero-lateral talámico,
• hemiparesia-ataxia: causada habitualmente por una lesión de la vía cortico-ponto-cerebelosa, dentato-rubro-tálamo-cortical o de la vía propioceptiva somestésica,
• disartria-mano torpe: producida generalmente por una lesión en el brazo anterior de la cápsula interna o en el puente troncoencefálico y
• el síndrome sensitivo-motor.

Referencias

1. ↑ ^{a b} ROJAS, Juan I et al. Accidente cerebrovascular isquémico en mayores de 80 años (en español). Medicina (B. Aires) [online]. 2007, vol.67, n.6 [citado 2010-01-16], pp. 701-704. ISSN 0025-7680.

Enlaces externos

MAPFRE Medicina, 2004; vol. 15, nº 4.