Médico de cabecera

Francisco Vallés (Divino Vallés) médico personal de Felipe II.

El término médico de cabecera hace referencia a un tipo de ejercicio de la medicina, la atención primaria, que está instalada tanto en medio rural como urbano. Es un profesional sanitario que ejerce en un centro de salud o en un consultorio; siendo el médico más cercano a una determinada población y, en muchas ocasiones, el único facultativo disponible para sus habitantes.^{[1] [2]}

Otras denominaciones

• médico de atención primaria (MAP)
• médico de familia
• médico de pueblo
• médico general
• médico personal
• médico principal^[3]
• médico rural^[4]
• médico titular

Denominación oficial

• En España: Médico de familia^{[5] [6]}

Valores y misión

Edward Jenner médico rural inglés descubridor de la vacuna contra la viruela o antivariólica.

La actividad sanitaria busca prolongar la vida, evitar el sufrimiento y ayudar a morir con dignidad.,^{[7] [8]}

Valores generales de la atención clínica

1. La dignidad en el trato con el paciente y sus familiares
2. La cortesía y empatía en la entrevista clínica
3. La calidad científica, técnica y humana
4. El compromiso de seguimiento del dolor y del sufrimiento
5. El mantenimiento y la mejora de habilidades, conocimientos y actitudes de los profesionales
6. El uso adecuado de los recursos.

Con ello se logra una atención clínica efectiva que facilita una política sanitaria de prestación de servicios según necesidades de pacientes y poblaciones.

Valores específicos del médico de atención primaria

1. El razonable control de la incertidumbre clínica^[9]
2. El control prudente de los tiempos de atención^[10]
3. El establecimiento de una relación personal prolongada en el tiempo con el paciente, su familia y su comunidad^[11]
4. La organización flexible necesaria para garantizar la accesibilidad efectiva a los cuidados necesarios
5. La polivalencia en la prestación de cuidados^[12]
6. El rechazo a la tiranía del diagnóstico.,^{[13] [14]}

Con ello se logra la prestación de cuidados tan cerca del paciente como sea posible, y se establece una adecuada escalada en la respuesta a los problemas de salud.^[15]

Misión del médico de cabecera

• Ayudar al paciente a evitar enfermedades, curarlas (en su caso) y sobrellevarlas, y a ayudar a morir con dignidad.

• Contribuir a la eficiencia del sistema sanitario (lograr que el gasto se centre en lo que tenga más "rentabilidad social", con la equidad como valor central).

Funciones

Julian Tudor Hart médico rural inglés que enunció la Ley de cuidados inversos.

Es un profesional médico que está a cargo de un número determinado de personas (población asignada), en un determinado centro de salud, cuyas funciones son asistenciales (o clínicas), docentes, investigadoras y administrativas (o gestoras); y que orienta su actividad a tres aspectos:

1. La promoción de estilos de vida saludable
2. La identificación oportuna de riesgos y daños a la salud
3. La resolución oportuna y adecuada de los problemas de salud más frecuentes de esas personas.

Características

El médico de cabecera es el que conoce a fondo al paciente, sus expectativas de vida, su situación personal, familiar y social, sus problemas de salud de distintos aparatos y sistemas y su historia global, y por ello está capacitado para decidir junto al propio paciente el tratamiento a seguir y los objetivos a lograr.^[16]

Garantizar unos cuidados de salud de calidad implica que pacientes y médicos se conozcan, respeten y ayuden para colaborar de la mejor forma. De este modo los pacientes podrán recibir los mejores cuidados y los médicos podrán desarrollar su vocación y su función de manera óptima.^[17]

Los médicos especialistas deben actuar como consultores. Es decir, que su atención por norma es episódica y deben ceder el seguimiento del paciente al médico de cabecera.^[18]

Médicos de cabecera eminentes

Juan Gérvas médico de cabecera innovador de la Atención Primaria.

• Francisco Vallés (Divino Vallés) (1524 – 1592)
• Edward Jenner (1749 - 1823)
• Filiberto Villalobos (1879 - 1955)
• Esteban Laureano Maradona Villalba (1895 - 1995)
• Julian Tudor Hart (1927 - )
• Hugo Dibarboure Icasuriaga (1929 - )
• Juan Gérvas (1948 - )
• Juan José Rodríguez Sendín (1953 - )

Véase también

• Portal:Medicina. Contenido relacionado con Medicina.
• Atención Primaria
• Cabás o maletín médico
• Centro de Salud
• Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas CDF
• Clasificación Internacional de Atención Primaria CIAP
• Derivación
• Equipo de Atención Primaria
• Historia de la Medicina General en España
• Inteligencia sanitaria
• Longitudinalidad
• Medicina Familiar
• Organización Médica Colegial de España
• Prevención cuaternaria

Referencias

1. ↑ European Academy of Teachers in General Practice. The European Definition of General Practice / Family Medicine. EURACT; 2005.
2. ↑ World Organization of National Colleges. The European Definition of General Practice/Family Medicine. WONCA Europe; 2005.
3. ↑ Terry K. ¿De quién este paciente. Medical Económics (ed. española). 2011/04/22; (150):38-42.
4. ↑ Gérvas J, Pérez Fernández M. Médicos rurales, médicos generales. SEMERGEN. 2006;32(3):107-8.
5. ↑ Real Decreto 853/1993, de 4 de junio, sobre ejercicio de las funciones de Médico de Medicina General en el Sistema Nacional de Salud. BOE. 1993/07/01; (156):20049-51.
6. ↑ Real Decreto 1753/1998, de 31 de julio, sobre acceso excepcional al título de Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y sobre el ejercicio de la Medicina de Familia en el Sistema Nacional de Salud. BOE. 1998/08/27; (205):29232-5.
7. ↑ Cassell EJ. The nature of suffering and the goals of medicine. N Engl J Med. 1982; 306:369-45.
8. ↑ Hasting Center. Los fines de la Medicina. Barcelona: Fundación Víctor Grifols i Lucas; 2004.
9. ↑ Gérvas J, Pérez Fernández M. Aventuras y desventuras de los navegantes solitarios en el Mar de la Incertidumbre. Aten Primaria. 2005;35:95-8.
10. ↑ Gérvas J, Pané O, Sicras A. Capacidad de respuesta de la atención primaria y buena reputación profesional, algo más que buen trabajo clínico. Med Clín (Barc). 2007;128:540-4.
11. ↑ Gérvas J, Serrano E. Valores clínicos y prácticos en torno al control de la incertidumbre por el médico general/de familia. En: Expectativas y realidades de la atención primaria española. Madrid: Fundación 10 de mayo-Ediciones GPS; 2010. p. 245-59.
12. ↑ Starfield B, Gérvas J. Family Medicine should encourage its clinicians to suspecialize: negative position. In: Ideological debates in Family Medicine. Buetow SA, Kenealy TW (ed). New York: Nova Publishers; 2007. p 107-19.
13. ↑ Rosemberg CE. The tyranny of diagnosis: specific entities and individual experience. Milbank Q. 2002;80:237-80.
14. ↑ Torio J, García Tirado MC. Incertidumbre y toma de decisiones en medicina de familia. AMF. 2006;2:320-31.
15. ↑ Gérvas J. Necesidades y posibilidades de inteligencia sanitaria en la clínica diaria. Seminarios de Innvación en Atención Primaria; Madrid, 2010-10-15.
16. ↑ Gérvas J. El concepto. Acta Sanitaria. 2010/05/17.
17. ↑ Casado S. Nuevo compromiso médico-paciente. doctorcasado.blogspot.com. 2010
18. ↑ Gérvas J, Pérez Fernández M. ¿No tiene médico de cabecera? ¡Peligra su salud! ¡Y su dinero!. Equipo CESCA Notas Clínicas. 2011/07/12.

Enlaces externos

• Red Española de Atención Primaria (REAP)