Metilprednisolona

Metilprednisolona
Nombre (IUPAC) sistemático
(6α, 11β)-11,17,21-trihidroxi-6-metil-pregna-1,4-diene-3,20 -diona
Identificadores
Número CAS	83-43-2
Código ATC	D07AA01
PubChem	6741
DrugBank	APRD00342
Datos químicos
Fórmula	C22H30O5
Peso mol.	374.471 g/mol
Farmacocinética
Unión proteica	78%
Metabolismo	Hepático (CYP3A4), riñón y otros tejidos.
Vida media	18-26 horas
Datos clínicos
Cat. embarazo	C (USA)
Estado legal	Solo Rx
Vías de adm.	IV, IM, oral
Aviso médico

La metilprednisolona es un esteroide sintético, del grupo de los glucocorticoides que se utiliza en medicina por sus propiedades inmunosupresoras y anti-inflamatorias, por lo que su administración alivia la inflamación (hinchazón, calor, enrojecimiento y dolor) y se usa para tratar ciertas formas de artritis; trastornos de la piel, la sangre, el riñón, los ojos, la tiroides y los intestinos (por ejemplo, colitis); alergias severas; y asma.^[1] La metilprednisolona también se usa para tratar ciertos tipos de cáncer. Es molecularmente similar a una hormona natural producida por las glándulas suprarrenales, por lo que se indica en medicina para tratar los síntomas producidos por un brusco descenso de los niveles de corticoides en el organismo, por ejemplo en la enfermedad de Addison.^[2]

La metilprednisolona también se utiliza en la esclerosis múltiple del tipo recurrente-remitente como tratamiento de choque ante la aparición de un nuevo brote.

La metilprednisolona también se indica en ciertos casos de lesiones traumáticas de la médula espinal.^[3]

Mecanismo de acción

La metilprednisolona inhibe la formación de ácido araquidónico e inhibe las manifestaciones inmediatas y no-inmediatas (como la cicatrización y la proliferación celular) de la inflamación. También inhibe la vasodilatación, reduciendo la transudación de líquido y la formación de edema, disminuyen la exudación celular y reducen los depósitos de fibrina alrededor del área de inflamación.^[4] Interacciona con unos receptores citoplasmáticos intracelulares específicos. Una vez formado el complejo receptor-glucocorticoide, éste penetra en el núcleo, donde interactúa con secuencias específicas de ADN, que estimulan o reprimen la trascripción génica de ARNm específicos que codifican la síntesis de determinadas proteínas en los órganos diana que, en última instancia, son las auténticas responsables de la acción del corticoide.

Efectos adversos

La metilprednisolona tiene efectos secundarios severos en pacientes que toman este medicamento a largo plazo, incluyendo obesidad, osteoporosis, glaucoma y psicosis. El efecto más serio es la cesación de la producción natural de cortisol, por lo que el terminar de manera abrupta la administración de la metilprednisolona puede causar la aparición de una crisis de Addison, la cual puede ser mortal.

Referencias

1. ↑ [MedlinePlus] (enero de 2003). «Metilprednisolona oral» (en español). Enciclopedia médica en español. Consultado el 31 de octubre de 2008.
2. ↑ Corticoides sistémicos: Metilprednisolona (en español). Clinica Universitaria de Navarra. Último acceso 31 de octubre de 2008.
3. ↑ TEBET, Marcos Antônio et al. Efeito da metilprednisolona na lesão medular em ratos: análise funcional e histológica. Acta ortop. bras. [online]. 2003, vol. 11, no. 22008-10-31], pp. 80-86. [1]. ISSN 1413-7852. doi: 10.1590/S1413-78522003000200003.
4. ↑ LOPEZ CARRICHES, Carmen, MARTINEZ GONZALEZ, José Mª y DONADO RODRIGUEZ, Manuel. Uso de metilprednisolona versus diclofenaco en el control de la inflamación y el trismo tras la cirugía del tercer molar inferior. Med. oral patol. oral cir.bucal (Internet). [online]. 2006, vol. 11, no. 5 [citado 2008-10-31], pp. 440-445. Disponible en: [2]. ISSN 1698-6946.

Véase también

• Corticoides
• Eje hipotalámico-hipofisario-adrenal

Enlaces externos

• CORTICOIDES TÓPICOS EN PEDIATRÍA: UNA PUESTA AL DÍA Dermatología peruana Vol. 13, No 3, 2003, pag. 163.