Necrosis


Necrosis
Para la banda chilena véase Necrosis (banda).
Ejemplo de necrosis causada por una araña.

La necrosis (del griego: νεκρóς. Pronunciación: /nekrós/. Significado: 'cadáver') es la muerte patológica de un conjunto de células o de cualquier tejido del organismo, provocada por un agente nocivo que causa una lesión tan grave que no se puede reparar o curar. Por ejemplo, el aporte insuficiente de sangre al tejido o isquemia, un traumatismo, la exposición a la radiación ionizante, la acción de sustancias químicas o tóxicos, una infección, o el desarrollo de una enfermedad autoinmune o de otro tipo. Una vez que se ha producido y desarrollado, la necrosis es irreversible. Es una de las dos expresiones morfológicas reconocidas de muerte celular dentro de un tejido vivo.

Contenido

Lesión celular

La célula tiene una extraordinaria capacidad de adaptación. Cuando un agente externo o interno altera en gran parte su fisionomía, sobrepasando los límites de dicha adaptabilidad, surge la lesión celular que puede ser reversible o irreversible.

Causas de lesión

  • Isquemia e hipoxia
  • Traumatismo
  • Sustancias químicas
  • Agentes infecciosos
  • Variaciones térmicas
  • Radiaciones ionizantes
  • Agentes inmunológicos
  • Alteraciones genéticas
  • Desequilibrios nutricionales

Adaptación celular

Ante diversos estímulos la célula experimenta unos cambios que le sirven para adecuarse a la situación. Estos cambios son:

  • Atrofia: disminución del tamaño del órgano por una deficiente estimulación (es lo que le ocurre por ejemplo al cuádriceps cuando un paciente está en cama un largo periodo de tiempo)
  • Hipertrofia: situación contraria en la que aumenta el tamaño del órgano por sobreestimulación, esta hipertrofia deriva de un aumento de la cantidad de los componentes intraceluares y por tanto en el tamaño de las células que forman el tejido y no se trata de un aumento de su número. La hipertrofia puede ser fisiológica (músculos de un atleta) o patológica
  • Hiperplasia: en este caso si aumenta el número de células en el órgano, haciendo que aumente su tamaño, también puede ser resultado de un proceso fisiológico (aumento del tamaño de las mamas durante la lactancia) o de un proceso patológico (aumento del endometrio por estimulación hormonal excesiva derivada de la existencia de un tumor ovárico).
  • Metaplasia: cambio de un tejido por otro. Es el resultado generalmente de una agresión, cabe destacar la metaplasia de epitelio respiratorio por otro de tipo malpigiano en las personas fumadoras. El tejido epitelial cambia para adaptarse a la agresión que supone el humo. El riesgo de la metaplasia estriba en que este tejido se hace mucho más susceptible de malignización

Muerte Celular

Cuando todos los mecanismos de adaptación y de resistencia se han agotado sobreviene la muerte celular

La célula puede morir de dos formas diferentes:

  • Necrosis: comprende un estado irreversible de la célula, con incapacidad de mantenimiento de la integridad de la membrana plasmática y escapatoria de elementos citoplasmáticos, desnaturalización de las proteínas por autólisis o proveniente de enzimas líticas de leucocitos vecinos; ya que la necrosis atrae los componentes de la inflamación. Todos estos cambios condenan a la célula a perder su función específica, y solamente forma parte de restos celulares que serán fagocitados por los macrófagos.

Los cambios típicos de una célula necrótica son: aumento de la eosinofilia y apariencia homogénea, por perdida de ARN y por desnaturalización proteica; aparición de la figura de mielina; en el núcleo picnosis, cariorrexis y cariolisis.

  • Apoptosis: Corresponde a cuando una célula, pierde el anclaje. Y por su uso, decide por así decirlo, "suicidarse". Reduciendo su citoplasma y fragmentando su material genético.

Tipos de Necrosis

Dependiendo del mecanismo lesional existen varios tipos de necrosis:

  • Necrosis coagulativa: se produce a causa de isquemia tisular que genera una coagulación de las proteínas intracelulares, haciéndola inviable (es lo que se produce por ejemplo en el infarto agudo de miocardio). La zona de necrosis es sustituida por tejido fibroso
  • Necrosis con licuefacción: en este caso se produce una autólisis rápida que hace que la zona necrosada quede licuada, de etiología bacterial o fúngica. Es típico del sistema nervioso central, pero en este caso también puede ser causada por procesos hipóxicos.
  • Necrosis grasa:
    • a. Traumática: no es habitual, se produce por un traumatismo que sobrepasa las capacidades de adaptación celular
    • b. Una serie de acontecimientos fisiológicos o patológicos generan unos cambios bioquímicos en la célula y ésta "decide" su propia muerte, de una forma ordenada, disgregándose en pequeñas vesículas que serán fagocitadas por los macrófagos y sin mayor repercusión para el tejido en cuestión (podríamos denominarla suicidio).
  • Necrosis gangrenosa: esta no representa un tipo de necrosis, es un termino utilizado por los patologos o clínicos, para describir necrosis en extremidades, puede ser humeda o seca.
  • Necrosis fibrinoide: o también llamada amiloidosis, se da cuando hay acumulo perivascular de una proteína patológica, conocida como amiloide.
  • Necrosis caseosa: se observa en enfermedades conocídas, como tuberculósis o pseudoparatuberculosis.

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Sinónimos:

Mira otros diccionarios:

  • necrosis — f. patol. Muerte de uno o varios tejidos, ya sea a causa de agentes externos (traumatismos, frío, calor, corriente eléctrica, irradiaciones, toxinas, infecciones, etc.) o internos (anoxia tisular por trastornos circulatorios, etc.). También se… …   Diccionario médico

  • Necrosis — Album par Cadaver Sortie 2004 Enregistrement juin 2003 janvier 2004 Durée 34:52 Genre Death metal Producteur Bjørn Boge …   Wikipédia en Français

  • necrosis — (plural necrosis) sustantivo femenino 1. (no contable) Área: medicina Muerte de una célula o de un tejido orgánico: necrosis hepática …   Diccionario Salamanca de la Lengua Española

  • necrosis — (Del lat. necrōsis, y este del gr. νέκρωσις). f. Biol. Degeneración de un tejido por muerte de sus células …   Diccionario de la lengua española

  • Necrosis — Ne*cro sis (n[ e]*kr[=o] s[i^]s), n. [NL., fr. Gr. ne krwsis, fr. nekruy^n to make dead, to mortify, nekro s a dead body.] 1. (Med.) The pathologic death of part of a tissue due to irreversible damage. Contrast to {necrobiosis}, which is a normal …   The Collaborative International Dictionary of English

  • Necrōsis — (Med.), s. Nekrose …   Pierer's Universal-Lexikon

  • necrosis — index demise (death) Burton s Legal Thesaurus. William C. Burton. 2006 …   Law dictionary

  • Necrosis — vgl. Nekrose …   Das Wörterbuch medizinischer Fachausdrücke

  • necrosis — (n.) death of bodily tissue, 1660s, from Gk. nekrosis a becoming dead, state of death, from nekroun make dead, from nekros dead body (see NECRO (Cf. necro )). Related: Necrotic …   Etymology dictionary

  • necrosis — ► NOUN Medicine ▪ the death of most or all of the cells in an organ or tissue due to disease, injury, or failure of the blood supply. DERIVATIVES necrotic adjective. ORIGIN from Greek nekros corpse …   English terms dictionary

  • necrosis — [ne krō′sis, nəkrō′sis] n. pl. necroses [nə krō′sēz΄] [ModL < LL, a killing < Gr nekrōsis < nekroun, to make dead, mortify < nekros, dead body: see NECRO ] 1. the death or decay of tissue in a particular part of the body, as from loss …   English World dictionary