Anemia perniciosa


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Sinónimos Anemia aquílica macrocítica. Anemia perniciosa congénita. Anemia perniciosa juvenil. Deficiencia de vitamina B12 (malabsorción)

La anemia perniciosa es un tipo de anemia megaloblástica causada por déficit de vitamina B12 debido a un defecto en la absorción de ésta. La falta del factor intrínseco, proteína producida en el aparato digestivo y esencial para la absorción de vitamina B12,[1] es uno de sus principales desencadenantes. En un 90% de los casos se debe a una reacción autoinmune.[2]

La anemia perniciosa se observa como resultado secundario de ciertas enfermedades endocrinas autoinmunes, tales como diabetes tipo 1, hipoparatiroidismo, enfermedad de Addison,[3] hipopituitarismo,[4] enfermedad de Graves, tiroiditis crónica, miastenia grave,[5] y vitíligo.[6] También por problemas digestivos o por medicamentos que alteren la absorción gástrica como , infecciones por Helicobacter pylori, gastritis crónicas, Enfermedad de Crohn, vegetarianos estrictos sin consumir suplementos de complejo B12, pobreza, desnutrición, Esprue o enfermedad celíaca, una dieta pobre en el embarazo (sobre todo en el primer trimestre), en pacientes bajo tratamientos para tuberculosis, sobre todo los que toman ácido paraaminosalicilico, colchicina, neomicina.

Contenido

Diagnóstico

En el estudio de esta enfermedad se encuentra un hemograma con disminución del hematocrito y de la hemoglobina. Los hematíes se encuentran aumentados de tamaño (macrocitosis) y con aumento de la cantidad de hierro en ellos, siendo así hipercrómicos. También puede haber leucopenia, neutrofilos hipersegmentados, el volumen corpuscular medio suele ser alto en estadios avanzados de la anemia, plaquetas bajas (plaquetopenia), y los reticulocitos suelen tender a la baja, aun cuando suelen ser normales. Cambios en la LDH aumentándola, hiperbilirrubinemia, vitamina B12 en sangre menor a los 100 pg/dl, y examen de Schilling para determinación de holotranscobalamina II, y medición del ácido metilmalonico. Por palpación, puede existir un aumento del bazo (esplenomegalia).

Síntomas

Dificultad en la respiración, fatiga, palidez, alta frecuencia cardíaca, ausencia de apetito, diarrea, entumecimiento de las manos y pies con sensación de hormigueo, úlceras en la boca, marcha inestable, especialmente en la oscuridad. También puede causar problemas en la lengua, deterioro del olfato, sangrado en las encías, reflejo de Babinski positivo, pérdida de los reflejos tendinosos profundos y cambios de personalidad o "locura megaloblastica".

La vitamina B12 es esencial para el correcto funcionamiento de diversas células, incluyendo las nerviosas y sanguíneas.[7] La baja disponibilidad de esta vitamina en el organismo conduce progresivamente a la aparición de problemas neurológicos. Las neuropatías por deficiencia de Vitamina B12 pueden aparecer incluso antes de que se diagnostique la anemia. También se ven afectados el sistema gastrointestinal y el cardiovascular.

Tratamientos

Siguiendo un tratamiento adecuado los síntomas y la enfermedad tienden a desaparecer en la mayoría de los casos. Es importante llevar seriamente el tratamiento. En este caso el tratamiento definitivo para corregir la deficiencia vitamina B12 consiste en inyecciones mensuales de la misma. Esta terapia corrige tanto la anemia como posibles complicaciones neurológicas si es administrada a tiempo. En algunos casos (pacientes ancianos) además de inyecciones se toman suplementos orales de vitamina B12 ya que solo uno por ciento de la misma es absorbido. También existe un preparado de vitamina B12 que se administra por la nariz. También es necesaria una dieta balanceada para así dar al organismo otros elementos, entre los cuales están el ácido fólico, el hierro y la vitamina C los cuales son fundamentales en el desarrollo de glóbulos realmente saludables.

Referencias

  1. Univeristy of Maryland Medical Center. [1]
  2. SERGAS, Guías Clínicas. [2]
  3. American Thyroid Association. [3]
  4. Nutr. Hosp. (2005) XX (6) 433-435 [4]
  5. Walgreens en Español [5]
  6. DermIS[6]
  7. MedlinePlus [7]
Obtenido de "Anemia perniciosa"

Wikimedia foundation. 2010.

Mira otros diccionarios:

  • anemia perniciosa — f. hemat. Anemia con presencia de megaloblastos que se produce por una carencia de vitamina B12. La anemia suele ir acompañada de trastornos digestivos y nerviosos. También se denomina enfermedad de Addison Biermer. Medical Dictionary. 2011 …   Diccionario médico

  • Anemia perniciosa — La anemia perniciosa es un tipo de anemia causada por déficit de vitamina B12 causado por un defecto en la absorción de ésta. La falta del factor intrínseco, proteína producida en el aparato digestivo, es uno de sus principales desencadenantes.… …   Enciclopedia Universal

  • Anemia perniciosa — Die perniziöse Anämie (perniziös = schädlich, verderbend), auch Morbus Biermer genannt, ist eine Form der Anämie (Blutarmut), die auf einem Mangel an Vitamin B12 beruht. Vitamin B12 spielt eine bedeutende Rolle in der Blutbildung und beim Abbau… …   Deutsch Wikipedia

  • Anemia macrocítica — Saltar a navegación, búsqueda La anemia macrocítica es un término generalizado que incluye a un grupo de anemias caracterizadas por eritrocitos con un volumen corpuscular medio (VCM) mayor de 100 micras cúbicas. Generalmente son megaloblásticas… …   Wikipedia Español

  • anemia megaloblástica — f. hemat. Anemia producida por la presencia de megaloblastos y que incluye varias anemias de tipo carencial en las que se encuentran alteradas la formación de eritrocitos. Las causas pueden derivarse de un déficit de vitamina B12 (dieta… …   Diccionario médico

  • anemia — (Del gr. ἀναιμία, carencia de sangre). f. Med. Empobrecimiento de la sangre por disminución de su cantidad total, como ocurre después de las hemorragias, o por enfermedades, ya hereditarias, ya adquiridas, que amenguan la cantidad de hemoglobina… …   Diccionario de la lengua española

  • Anemia megaloblástica — Saltar a navegación, búsqueda Las anemias megaloblásticas son un grupo de enfermedades que resultan bien sea de la carencia de vitamina B12, de ácido fólico o de una combinación de ambas.[1] El término megaloblástico se refiere al gran tamaño… …   Wikipedia Español

  • anemia acréstica — forma de anemia megaloblástica parecida la anemia perniciosa, pero de causa diversa Diccionario ilustrado de Términos Médicos.. Alvaro Galiano. 2010 …   Diccionario médico

  • anemia de Biermer — Biermer, anemia de gastrol. Anemia perniciosa. Medical Dictionary. 2011 …   Diccionario médico

  • anemia de ADDISON-BIERMER — término utilizado en el pasado para la Anemia perniciosa o megaloblástica, secundaria a una déficit de vitamina B1 Diccionario ilustrado de Términos Médicos.. Alvaro Galiano. 2010 …   Diccionario médico