Nefrectomía

La nefrectomía quirúrgico realizado para extirpar un riñón o parte de un riñón. En una nefrectomía parcial, se extirpa una parte del riñón o un tumor (tumorectomìa), pero no todo el riñón. En una nefrectomía simple, se extirpa un riñón. En una nefrectomía radical, se extirpa un riñón entero, la capsula de Gerota que lo rodea, la glándula suprarrenal cercana, los ganglios linfáticos y otros tejidos de alrededor; y en la nefroureterectomia se extirpa riñon y ureter con un cuff de vejiga. En una nefrectomía bilateral, se extirpan ambos riñones.

La indicación para practicar una nefrectomía se establece cuando hay tumores renales, como el hipernefroma, si el riñón se encuentra gravemente alterando por ciertas enfermedades benignas como la hidronefrosis o la existencia de cálculos, o tras un traumatismo que ocasione lesiones renales graves. Es una operación que se practica para extirpar un riñón enfermo, excepto en el caso de un donante vivo.

La Indicación quirúrgica corresponde a las enfermedades CIE-10 :

(C64) Neoplasias malignas de riñón, excepto de la pelvis renal

(C65) Neoplasias malignas de la pelvis renal

(C66) Neoplasias malignas de uréter

El estandar de calidad en la cirugía renal es utilizando la via laparoscópica, introducida en 1990 por el Dr. R. Clayman. El Dr. Clayman presentó la primera nefrectomía efectuada por vía laparoscópica para lesiones benignas, abriendo un nuevo enfoque quirúrgico de la cirugía renal, con las ventajas reconocidas de la cirugía laparoscópica.

A) Nefrectomia radical laparoscópica [1]

B) Nefrectomia parcial laparoscópica

C) Tumorectomia laparoscópica

D) Pieloplastia laparoscópica

E) Nefroureterectomia laparoscópica

Tras la operación por via laparoscópica, el resultado oncológico es igual a la técnica abierta, la recuperación es más rápida y con menos dolor.