Pulpitis


Pulpitis

Pulpitis

Pulpitis corresponde a la inflamación de la pulpa dentaria provocada por estímulos nocivos de variada índole; dentro de los cuales están: los agentes bacterianos que pueden tener una vía de acceso coronario (caries, anomalías dentarias: como dens in dente, evaginación e invaginación) y una vía de acceso radicular (lesiones endoperiodontales, caries radicular); traumáticos: trauma agudo (fractura coronaria y radicular, luxación) y crónico (atrición, absfracción, erosión); químicos a través del uso de materiales de obturación (resinas - cementos) antisépticos, desecantes (alcohol - cloroformo) y desmineralizantes; iatrogénicos calor de fresado, pulido y de fraguado, exposición pulpar, y finalmente; idiopáticos.


Puede clasificarse como:

Pulpitis Reversible

Es una enfermedad inflamatoria suave a moderada de la pulpa causada por diversos estímulos, en la cual la pulpa es capaz de regresar al estado no inflamatorio después de retirado el estímulo. Los cambios inflamatorios que ocurren son: vasodilatación, congestión, estasia, trombosis, aglomeración de leucocitos dentro de los vasos sanguíneos, edema, ruptura de los vasos y hemorragia local. Se caracteriza por ser un dolor no localizado, agudo y que cede después de aplicar un estímulo doloroso. También es conocida como hiperemia dental.La hiperemia puede aparecer después de un tratamiento odontológico (obturación, microfiltración por mal sellado, preparación para prótesis fija, ajuste oclusal, túbulos dentinarios expuestos, maniobras iatrogénicas) o después de un traumatismo dentario.

Si la hiperemia se mantiene en el tiempo puede derivar en una pulpitis irreversible.

Pulpitis Irreversible

Definición: Es una enfermedad inflamatoria persistente de la pulpa, la cual se encuentra vital, pero sin capacidad de recuperación, aún cuando se hayan eliminado los estímulos externos que provocan el estado inflamatorio. Generalmente son debidas a una pulpitis reversible no tratada. Se caracteriza también por la aparición de dolor de forma espontánea, sin haber aplicado ningún estímulo sobre el diente. La reacción inicial de la pulpa es la liberación de mediadores químicos de la inflamación. Se forma entonces un edema intersticial que va a incrementar la presión intrapulpar, comprimiendo las fibras nerviosas, y dando lugar a un dolor muy intenso, espontáneo y provocado. En las formas serosas prevalece el exudado inflamatorio, mientras que en las formas purulentas hay aumento de pus, debido a los leucocitos que han llegado a resolver la inflamación. La pulpitis irreversible deberá ser tratada siempre, ya que no se puede recuperar, bien haciendo una endodoncia o tratamiento de conductos o, si el diente es insalvable, una extracción.

Según el grado de afectación del tejido pulpar, y de la afectación o no del tejido periapical, presentará diferente sintomatología:

Pulpitis Crónica: Dolor más o menos intenso, localizado, principalmente aparece al contactar con el diente afectado en la masticación, aunque también responde de forma intensa al frío o al calor. Es menos frecuente que los dos siguientes tipos de pulpitis irreversible.

Pulpitis Aguda Serosa: Se caracteriza por un dolor agudo, localizado, que no cede tras la aplicación de un estímulo doloroso, principalmente el frío, aunque el calor o el contacto con determinados alimentos también pueden producir dolor.

Pulpitis Aguda Purulenta: Además de inflamación existe un contenido purulento dentro de la pulpa. El dolor es muy intenso al aplicar calor, y suele aliviarse momentáneamente al aplicar frío.

Cuando la pulpitis se mantiene en el tiempo, conduce a:

Necrosis (gangrena) pulpar: La inflamación del tejido pulpar en el interior del diente impide que el riego sanguíneo sea viable, con lo que el tejido empieza a degradarse y sufre una degeneración o necrosis. El diente se vuelve insensible al frio o al calor, pero extremadamente doloroso al tacto, puesto que se produce una salida de pus y bacterias hacia el periápice. Se entiende por necrosis pulpar la muerte de la pulpa por irritación química, bacteriana o traumática (fracturas dentarias,fuerzas Ortodóncicas, sobrecarga oclusal)

Véase también

(clasificación de patologías pulpares)
Obtenido de "Pulpitis"

Wikimedia foundation. 2010.

Mira otros diccionarios:

  • pulpitis — f. odont. Inflamación producida en la pulpa dentaria a causa, generalmente, de una caries. El dolor puede ser espontáneo o desencadenarse tras estar en contacto con alguna sustancia fría o mientras el sujeto está en posición de decúbito. El… …   Diccionario médico

  • Pulpītis — Pulpītis, Entzündung der Zahnpulpa …   Meyers Großes Konversations-Lexikon

  • Pulpitis — Pulpītis, Entzündung in der Pulpahöhle (s. Pulpa) …   Kleines Konversations-Lexikon

  • pulpitis — pulpìtis m DEFINICIJA pat. akutna ili kronična upala zubne pulpe, ob. zbog neliječenog zubnog kvara ETIMOLOGIJA v. pulpa (2) + itis …   Hrvatski jezični portal

  • Pulpitis — Infobox Disease Name = pulp Caption = DiseasesDB = 29367 ICD10 = ICD10|K|04|0|k|00 ICD9 = ICD9|522.0 ICDO = OMIM = MedlinePlus = eMedicineSubj = eMedicineTopic = MeshID = D011671 Pulpitis is an inflammation of the dental pulp. Causes of Pulpitis… …   Wikipedia

  • Pulpitis — Klassifikation nach ICD 10 K04.0 Pulpitis …   Deutsch Wikipedia

  • Pulpitis — ► sustantivo femenino MEDICINA Inflamación de la pulpa, en especial la de los dientes. IRREG. plural pulpitis * * * La pulpitis es la inflamación dolorosa de la pulpa dentaria. La provocan principalmente la caries y los traumatismos dentarios …   Enciclopedia Universal

  • pulpitis — Inflammation of the pulp of a tooth. SYN: odontitis. [L. pulpa, pulp, + G. itis, inflammation] hyperplastic p. hyperplastic granulation tissue growing out of the exposed pulp …   Medical dictionary

  • Pulpitis — Pul|pi|tis 〈f.; , ti|den〉 Zahnmarkentzündung [→ Pulpa] * * * Pul|pi|tis, die; , …itiden (Med.): Entzündung der ↑ Pulpa (1 a). * * * Pulpitis,   die Zahnmarkentzündung …   Universal-Lexikon

  • pulpitis — noun A periodontal disease in which the pulp of a tooth becomes inflamed …   Wiktionary